통풍이란
통풍은 요산이 여러 이유로 배출되지 못하고, 주로 발가락 등의 관절 부위에 바늘 모양의 결정으로 축적되어 생긴다고 합니다. 고요산혈증(hyperuricemia)이 이 질병의 특징이며, 환자의 90% 이상이 성인 남성입니다. 치료 담당은 류마티스내과내분비내과입니다. 과거에는 주로 왕이나 귀족 같은 사람들이 이 병을 앓는다고 생각했기에 '제왕의 병'이라는 뜻의 제왕병으로도 널리 알려져 있다고 합니다.
통풍의 주요 특징
요산 축적: 체내에 요산이 과도하게 축적되어 관절에 바늘 모양의 결정체를 형성
급성 발작: 주로 엄지발가락이나 하지 관절에서 시작되며, 갑작스러운 극심한 통증, 부종, 발적, 열감을 동반
발작 기간: 일반적으로 1-2주 동안 지속되다가 사라지는 양상을 보인다.
남성 호발: 여성보다 남성에게 더 흔하게 발생하며, 특히 30-50대 남성에게 많이 나타남
'질병의 왕': 극심한 통증
통풍의 원인
통풍은 혈액 내 요산 수치가 비정상적으로 높아지면서 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 다음과 같습니다
요산 제거 감소: 가장 흔한 원인으로, 신장이나 위장관계에서 요산을 제대로 제거하지 못하는 경우입니다.
과다한 요산 생성: 드물게 체내에서 지나치게 많은 요산이 생성되는 경우도 있습니다.
식습관: 푸린이 풍부한 음식(예: 조개류, 붉은 고기)의 과다 섭취나 알코올(특히 맥주) 섭취가 원인이 될 수 있습니다.
비만: 과도한 체중은 통풍 발생 위험을 높일 수 있습니다.
유전적 요인: 가족력이 있는 경우 통풍 발생 가능성이 높아집니다.
기저 질환: 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤혈증 등의 질환이 통풍 발생에 영향을 줄 수 있습니다.
요산은 세포의 핵산 분해로 생성되는 부산물로, 정상적으로는 소변을 통해 배출됩니다. 그러나 이러한 요산 대사와 배출 과정에 문제가 생기면 통풍이 발생할 수 있습니다
통풍의 해로운 음식
고기
고기는 내장류(콩팥과 심장과 간 등등)와 돼지고기, 소고기는 요산의 생성을 촉진을 시켜서 통풍에 발작을 일으킬 수가 있습니다. 맛만 생각하고 많이 먹으면 절대로 안됩니다. 돼지고기는 퓨린이 80~150mg(100g당) 함량이 되어있어서 섭취량을 조절하는 것이 필수이고 과다로 섭취하면 위험합니다.
소고기(안심은 제외)는 100~200mg(100g당) 퓨린이 함량이 되어 있어서 섭취량을 조절하는 것이 필수이고 이것도 과다 섭취는 위험합니다. 돼지의 간은 300mg이상(100g당) 퓨린이 함량이 되어 있어서 소량을 섭취하게 되더라도 주의가 필요하고 위험한 음식중에 하나 입니다. 소의 간은 300mg(100g당) 퓨린이 함량이 되어 있어서 소량을 섭취하더라도 주의가 필요하고 이것 또한 매우 위험한 음식입니다.
해산물
해산물은 퓨린 함량이 높은 음식이예요. 오징어, 홍합과 같은 대부분의 해산물에는 100g당 100~200mg의 퓨린이 들어있습니다. 그중에서도 새우의 머리에는 퓨린이 다량으로 함유되어 있기 때문에 가급적이면 추천을 하지 않습니다. 통풍 환자들이 좋아하는 음식이 해산물일수도 있지만, 통풍을 극복하기 위해서는 섭취량을 제한해서 먹거나 아예 안 먹도록 끊는게 좋습니다. 해산물에 퓨린 함량을 보자면 전복은 140mg(100g당), 게는 160mg(100g당), 오징어는 180mg(100g당), 홍합은 170mg(100g당), 새우는 200mg(100g당), 멸치는 200mg(100g당), 정어리는 150mg(100g당), 이 들어있습니다. 해산물을 많이 먹으면 혈액 속의 우리카산 수치가 높아집니다. 또 해산물에 아미노산인 아르기닌을 많이 만들수가 있습니다. 우리가 해산물을 많이 먹게 되면 우리카산 결정이 관절에 많이 침착이 되어서 통증과 염증을 발생시킬 수가 있습니다. 해산물을 먹고 싶다면 해산물 종류를 조절하고 먹는 섭취량도 조절을 잘해야 합니다. 가끔씩 소량을 섭취하는 건 괜찮을수도 있지만 매일 먹으면 안됩니다.
술
술은 퓨린 함량이 높아 소변을 통한 요산 배출을 방해하며 통풍치료제의 효과를 떨어뜨리는 등 통풍환자에게는 최악의 식품입니다. 막걸리나 맥주가 퓨린 함량이 높아요. 술을 꼭 먹어야 한다면 와인을 먹는게 그나마 괜찮습니다. 과량의 단백질 섭취는체내에 요산생성을 증가시키기 때문에 육류, 어패류 (꽁치, 홍합, 멸치, 새우, 정어리, 청어, 참치, 고등어)등 퓨린이 많이 함유된 단백질 식품은 가급적 적게 먹어야 좋아요.
통풍 관리에 있어 식습관 조절은 매우 중요합니다. 위에서 언급한 음식들을 피하거나 섭취를 줄이고, 대신 과일, 채소, 통곡물, 저지방 유제품 등 통풍에 좋은 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 또한, 개인의 건강 상태와 약물 복용 여부에 따라 식단 조절이 달라질 수 있으므로, 정확한 식단 관리를 위해서는 의사나 영양사와 상담하는 것이 좋습니다.
통풍을 예방하기 위한 운동법
1. 유산소 운동
걷기: 하루 30분씩 주 4-5회 실시하는 것이 가장 좋습니다
수영: 관절에 무리가 가지 않아 권장됩니다
실내자전거: 안장을 높여 다리를 충분히 뻗을 수 있도록 합니다
2. 근력 운동
웨이트 트레이닝: 주 2-4회 실시하며, 인슐린 저항성을 낮추고 근육을 강화합니다
맨몸 운동: 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기, 스쿼트 등을 할 수 있습니다
운동 시 주의사항
강도 조절: 과격한 운동은 피하고, 서서히 강도를 높여야 합니다
적정 강도: 대화가 약간 벅찬 정도의 강도로 운동합니다
휴식: 근력 운동 후 하루 이상 휴식을 취합니다
규칙성: 일주일에 150~300분 이상의 유산소 운동을 합니다
통풍 환자는 운동과 함께 식습관 개선도 병행해야 효과적입니다. 또한, 무리한 운동은 오히려 통풍 발작을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다